• 1. 學校衛生監督工作簡介衛生局衛生監督所 XXX 2018
      • 2. 23我省學校衛生工作的開展情況學校衛生工作內容及工作特點 我省學校衛生問題及工作思路41我國學校衛生工作面臨的形勢目錄
      • 3. 學校衛生工作面臨的形勢 一方面:我國學校衛生現狀令人擔憂—壓力 另一方面:黨和政府高度重視少兒健康—動力
      • 4. 我國學校衛生現狀令人擔憂 (一)教育體制與學生健康問題雙刃劍改革開放 教育體制改革教育事情蓬勃發展數量、規模 辦學模式 發生了 巨大的變化硬件設施 也得到了 極大改善偏離了教育方針 片面追求升學率某某場所 管理環節 不符合 衛生要求遠期 不良效應 逐漸顯現
      • 5. (二)學校突發公共衛生事件頻發學校是人群集中的場所,容易發生各種傳染病流行、食物中毒和飲用水污染等突發事件。 2006年,全國報告學校突發公共衛生事件1945起,發病112120人, 事件起數和發病人數分別占到各種突發公共衛生事件總數的70.37%和77.73%。學校突發公共衛生事件占到8成
      • 6. 學校傳染病防控形勢嚴峻學校突發事件占80.91%鄉村中小學占69.42%傳染病占95.78%2007年1~6月學校類別事件類別2005年學校內傳染病發生占全國發病人數的88.5%; 健康報:2004年,全國傳染病發病人數90%來自學校。 甲肝、肺結核、麻疹、風疹、流感、菌痢、手足口、水痘、流行性腮腺炎、感染性腹瀉等
      • 7. 隨著城鎮化提速以及對優質教育資源的追求,越來越多的農村學生向城鎮學校轉移就讀,被稱為 “教育移民”。 許多區縣城鎮學校擴容建設的速度,趕不上學生流動轉移的速度,導致城鎮教育資源日益吃緊,導致教室擁擠、課桌椅配置、通風不良…… (三)教學生活環境問題
      • 8. (四)學校飲用水問題 (五)食品安全問題
      • 9. 法律依據 關于學校生活飲用水的一些概念 學校生活飲用水的衛生管理與監督 飲用水污染 學校飲用水污染事件的應對
      • 10. 法律依據 《學校衛生工作條例》(1990年6月4日) 衛生部關于貫徹《生活飲用水衛生監督管理辦法》的通知 關于加強生活飲用水衛生監督管理工《生活飲用水衛生標準》(GB5749-《中華人民共和國傳染病防治法》(2004年8月28日) 《生活飲用水衛生監督管理辦法》(1997年1月1日) 作的通知 衛生部涉及飲用水衛生安全產品申報與受理規定 2006) 《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T5750-2006) 《二次供水設施衛生規范》(GB17051) 《管道分質直飲水衛生管理規范(意見征求稿)》
      • 11. 《學校衛生工作條例》第7條第2款規定:“學校應當為學生提供充足的符合衛生標準的飲用水。” 第33條規定:“違反本條例第六條第一款、第七條和第十條規定的,由衛生行政部門對直接責任單位或者個人給予警告并責令限期改進。情節嚴重的,可以同時建議教育行政部門給予行政處分。”
      • 12. 黨和政府重視學校衛生工作 《學校衛生工作條例》  (國家教育委員會第10號令1990年6月4日發布) 第一條 為加強學校衛生工作,提高學生的健康水平,制定本條例。   第二條 學校衛生工作的主要任務是:監測學生健康狀況;對學生進行健康教育,培養學生良好的衛生習慣;改善學校衛生環境和教學衛生條件;加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。 是我們開展學校衛生工作的主要法律依據。
      • 13. 二十世紀九十年代后期,學校衛生管理和監督? 我國青少年體質與健康等問題引起黨和政府的高度重視。 中共中央國務院2007年5月7日下發了《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》 (7號文)。
      • 14. 衛疾控發[2007]214號 就貫徹落實《意見》精神,提出了九點意見: 1. 提高認識、加強對青少年健康工作的領導。 2. 抓好學生常見病和傳染病預防工作 。 3. 有效處置學校突發公共衛生事件?!?4. 加強青少年營養指導,建立和完善青少年營養干預機制。 5. 加強學校的健康教育與健康促進。 6. 加強學校衛生監測和規范學生體檢工作。 7. 做好學校衛生監督工作。 8. 加強技術指導,提供技術服務。 9. 建立衛生與教育部門的溝通機制。 關于認真貫徹落實《中共中央、國務院關于 加強青少年體育增強青少年體質的意見》的通知
      • 15. (本頁無文本內容)
      • 16. 2010年以來頒布的學校衛生標準序號標準名稱標準號1學生健康檢查技術規范GB/T 26343-20102中小學校教室采光和照明衛生標準 GB 7793-2010(代替1987)3中小學校設計規范 GB50099-2011(代替GBJ/99-86)4電視教室座位布置范圍和照度衛生標準 GB 8772 –2011(代替1988)5書寫板安全衛生要求GB 28231-2011 (代替WS 99-1998 )6中小學校健康教育規范GB/T 18206-2011(代替2000)7中小學生健康檢查表規范GB/T 16134-2011(代替1995)8標準對數視力表GB 11533-2011(代替1989)9中小學生一日學習時間衛生要求GB/T 17223-2012 10中小學校傳染病預防控制工作管理規范 GB 28932-2012 11學生使用電腦衛生要求GB/T 28930-201212建筑照明設計標準GB50034-201313學生宿舍衛生要求及管理規范 GB 31177-2014 14學校課桌椅功能尺寸及技術要求 GB/T 3976-2014(代替GB/T 3976-2002 ) 15中小學生教科書衛生要求 GB/T 17227-2014 16學校衛生綜合評價GB/T18205-2012
      • 17. 二、學校衛生工作的特點(一)對象特殊 學校衛生工作的對象(適用范圍) 《學校衛生工作條例》第三條 本條例所稱的學校,是指普通中小學、農業中學、職業中學、中等專業學校、技工學校、普通高等學校。 《學校衛生監督工作規范》第二條 本規范所指的學校是指依法批準設立的普通中小學、中等職業學校和普通高等高校。 問題: 1. 托幼機構是否屬于學校衛生工作范疇? 2. 衛生監督機構是否承擔對托幼機構監督職責?
      • 18. 相關規定《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》(衛生部教育部令第76號)第五條 《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》(衛婦社發〔2012〕35號) 第一部分衛生保健工作職責 三 、相關機構 (二) 衛生監督執法機構應當依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。   
      • 19. 學校衛生的研究內容兒 少 衛 生 學身心生長發育學生疾病防治兒少心理衛生教育過程衛生學校健康教育學校衛生監督預防性衛生監督經常性衛生監督學生用品衛生監督學習過程學習環境飲用水衛生食品安全公共場所其他設施傳染病防控選址、布局、設計生產、銷售、使用學校衛生的一部分突發事件應急管理
      • 20. 衛生部 教育部 關于進一步加強學校 衛生管理與監督工作的通知 衛辦監督發〔2010〕30號 各級衛生、教育行政部門要堅持預防為主的 學校衛生工作方針,按照教育行政部門 管理督查衛生行政部門 監督指導學校 具體實施的原則,加強領導,密切配合, 共同做好學校衛生管理與監督工作。學校衛生職責分工
      • 21. 兩“多”一“高” 1、涉及專業領域多:兒少衛生學、傳染病防控、飲用水衛生、衛生應急、醫療機構、公共場所、建筑設計…… 2、涉及職能部門多、需要部門協作:教育、衛生、食藥監、CDC、健康教育、質監、共青團、婦聯…… 3、社會關注度高、敏感性強:政府、學生、家庭、社會…… 學校衛生的特點 綜合性 協同性 敏感性
      • 22. (二)學校衛生監督的內容《學校衛生工作條例》第二十八條 縣以上衛生行政部門對學校衛生工作行使監督職權。其職責是: (一)對新建、改建、擴建校舍的選址、設計實行衛生監督; (二)對學校內影響學生健康的學習、生活、勞動、環境、食品等方面的衛生和傳染病防治工作實行衛生監督; (三)對學生使用的文具、娛樂器具、保健用品實行衛生監督。
      • 23. 學校衛生監督內容--《學校衛生監督工作規范》學校衛生監督職責教學及生活環境 的衛生監督校內公共場所 的衛生監督傳染病防控工作 的衛生監督配合相關部門 對學校突發公共 衛生事件應急處置 工作落實情況 根據教育行政 部門或學校申請,開展 學校校舍新建、改建、擴建 項目選址、設計及竣工驗收 的預防性衛生監督 指導工作 生活飲用水 的衛生監督內設醫療機構和 保健室的衛生監督上級衛生行政 部門交辦的其他學校 衛生監督任務 衛監督發[2012]62號
      • 24. 學校衛生監督重點行使學校衛生監督工作職責時,應當根據各級各類學校衛生特點,突出中小學校教學環境、傳染病防控、飲用水衛生等監督工作重點,依照法律、法規規定,認真落實本規范要求。
      • 25. 三、加強部門協作 建立聯動機制 多年來,我省衛生、教育部門相互協作,建立聯動機制,采取“三聯合”的工作做法,為加強學校衛生管理和監督工作做出了努力。
      • 26. 2012年以后 陜西省學校衛生工作聯席會議制度組織機構省教育廳體衛藝處有關單位省衛生廳監督局監督所疾控處疾控中心健教所婦社處有關單位
      • 27. 陜西省衛生廳 陜西省教育廳 關于進一步加強全省學校衛生管理與監督工作的通知陜衛監發〔2012〕137號強化學校傳染病防控措施監督檢查 加強學校飲用水衛生監督檢查 督促學校落實各項基本衛生條件 加強突發事件衛生應急監督檢查 加強協作建立健全溝通與協作機制 加強指導,提高學校自身管理水平 加強學校衛生管理與監督隊伍建設 教育行政部門管理督查,衛生行政 部門監督指導,學校具體實施 密切配合,共同監管,形成各司其 職、各負其責的學校衛生工作格局 加強領導,明確職責 切實加強學校衛生管理 與監督工作明確重點,認真履職 把學校衛生監督工作 落到實處密切協作,把握關鍵 有效開展學校衛生 管理與監督工作
      • 28. 總之:我省學校衛生工作
      • 29. 取得了長足的進步對大家的辛勤努力表示感謝!
      • 30. 但是還存在很多問題
      • 31. 存在的主要問題學校衛生問題衛生監督隊伍政策及部門支持相互作用 惡性循環人員不足 技術不足 設備不足 內設醫療機構短缺 農村學校飲水衛生 教學環境生活設施 教育部門不重視 聯動機制不健全 法律體系較滯后監督不到位 底數不清楚
      • 32. 傳染病常見病防控措施難以落實傳染病管理制度不全 晨檢等各種記錄等流于形式 疫情報告員不固定,工作流程不熟悉 疫情報告和應急預案缺乏可操作性 消毒等措施不到、不正確 學生健康管理存在漏洞:體檢問題 學校傳染病時有發生:2010年全省傳染病突發事件14起,其中發生在學校的有13起。
      • 33. 應對措施學校醫療衛生保健機構及人員設置:原因復雜、解決困難 積極爭取政府及相關部門支持,借助創衛、“雙高雙普”等工作,積極推進學校衛生室和保健室的建設。爭取編辦支持,解決衛生專業技術人員及保健人員配備不足問題。 學生健康體檢問題:領導重視,落實經費 傳染病防控管理措施: 多監督檢查,多培訓指導,制定規范模板(參考) 學生因病缺課信息報告系統平臺?
      • 34. 飲用水特別是農村自建集中供水問題2014年,農村寄宿制學校自建設施供水專項監督檢查,共檢查學校950所,結果: 水源防護不合格的學校有266所,占28%; 未定期清洗消毒設施的學校有329所,占34.63%; 無供水消毒設施的學校有342所,占36%; 有消毒設施但未正常使用的學校有62所,占6.53%; 不能提供水質檢測報告的學校有476所,占50.11%; 供管水人員無健康證的學校有280所,占29.47%。
      • 35. (本頁無文本內容)
      • 36. 直飲水和桶裝水存在隱患索證問題 水質檢測 工藝流程 清洗消毒
      • 37. 學校飲用水衛生問題應對措施加強學校飲用水衛生管理,各類集中式供水、學校自建設施供水、二次供水及管道直飲水必須辦理衛生許可證,所使用的水處理設備、輸送水管材管件及飲水機等須取得涉水產品衛生許可批件和產品檢驗合格報告。定期進行水質檢測,未進行水質檢測或檢測結果不符合《生活飲用水衛生標準》的不得供學生飲用。 工作思路: 2015年:全省學校飲用水衛生監督管理指導意見 2016年:學校直飲水衛生監督管理指導意見 有條件的,水質在線監測
      • 38. 學校教學生活環境衛生諸多隱患 生活設施:宿舍人均面積不足、設施簡陋
      • 39. 廁所蹲位不足 衛生條件不良 教室宿舍無廁 旱廁
      • 40. 新聞:陜西延長縣第二幼兒園疑似有毒氣體中毒事件 旱廁!無窗! 學生衛生間
      • 41. 教學環境衛生及帶來的隱患未引起重視 2011年-2015年,我省重點監督檢查結果,50-60%學校課桌椅不符合要求課桌椅問題嚴重
      • 42. 前排距黑板距離 排距
      • 43. 人均面積達不到標準 國家體育衛生條件試行基本標準(教體藝[2008]5):小學1.15 中學1.12 中小學校設計規范GB 50099—2011(住建部2012.1.1實施):小學1.36 中學1.39
      • 44. 其他:約30%采光、1/3照明、超1/3微小氣候不符合要求
      • 45. 黑板燈問題:未安裝或安裝位置不正確
      • 46. 新的教學模式帶來新的衛生問題
      • 47. 學校教學生活環境衛生問題應對措施增加投入,改善學?;拘l生條件。爭取地方政府的經費支持,改善學校的基本衛生條件。積極爭取鄉鎮政府的支持,加強對鄉鎮和農村小型集中式供水的衛生管理,解決農村學校飲用水供水問題。結合農村廁所改造工程,盡快完成鄉鎮級農村學校旱廁的改造。積極改善學校教學環境和生活設施衛生,為學生提供良好的學習生活環境。按照學校衛生相關標準,合理購置調配課桌椅。 學校:在現有的基礎上,積極改善學校教學環境和生活設施衛生條件。按照《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》(GB/T3976-2014),對課桌椅重新進行購置和調配。按照《農村寄宿制學校生活衛生設施建設與管理規范》和《學生宿舍衛生要求及管理規范》(GB31177-2014)的要求,加強學生宿舍和廁所的衛生管理,為學生提供良好的學習生活環境。 衛生監督:加強監督檢查和現場指導 學生課桌椅身高對照尺
      • 48. 新聞鏈接: 2005年6月10日14時20分,黑龍江省寧安市沙蘭鎮中心小學突遇上游暴雨引發的洪水,這場災難奪走了109條鮮活的生命,其中小學生105人。據了解,該小學建在全縣最低洼的地帶,緊鄰沙蘭河。‹預防性衛生監督空白
      • 49. 新聞鏈接 2013年2月27日上午6時15分左右,湖北襄陽老河口市薛集鎮秦集小學發生踩踏事故,導致11名學生受傷,4名學生因搶救無效死亡。記者調查發現,在出事的宿舍樓上,2-8樓的8間教室里擠住著500多名1-5年級的學生,全樓僅有一個上下的樓道。按照學校的作息時間,這些住讀生6時10分得趕到各自的教室上早自習,這意味著一樓的鐵柵門6點鐘打開后,短短十分鐘內,500余學生得從這里魚貫而出,狹窄的樓道已經埋下了事故的隱患。
      • 50. 預防性衛生空白應對措施提高認識,積極開展預防性衛生監督 各級衛生計生、教育行政部門應建立學校預防性衛生監督審查機制。 教育行政部門和學校要提高對預防性衛生監督工作重要性的認識,按照《學校衛生工作條例》和《學校衛生監督工作規范》有關要求,自覺向衛生計生行政部門提請對新、改、擴建項目進行預防性衛生監督審查。 衛生監督機構應依據教育行政部門或學校的申請,認真開展新建、改建、擴建校舍的選址、設計審查和竣工驗收。 婦幼保健機構應認真落實省衛生計生委要求,組織疾控和衛生監督專家,共同開展托幼機構衛生評價和衛生評估工作。
      • 51. 托幼機構衛生監督存在疑慮托幼機構衛生保健歸誰管? 托幼機構是否屬于學校衛生工作范疇? 衛生監督在托幼機構衛生保健工作中的職責? 如何開展托幼機構衛生監督? 案例:西安市2所幼兒園服藥事件
      • 52. 加強托幼機構衛生監督工作思路“全面加強幼兒園、中小學的衛生與健康工作” 1. 將托幼機構納入全省學校衛生工作中; 2. 明確托幼機構衛生監督檢查重點方法; 2. 修訂全省托幼機構衛生監督現場檢查表。
      • 53. 困難與對策解決不了問題進不了校門發現不了問題衛生監督部門 三大難題建立與教育等部門之間聯動協調機制政策支持 部門支持 媒體支持加強監督隊伍 業務培訓學習 提高自身能力
      • 54. 1、重點突出學校特有的:如教學生活設施、群體安全…… 2、先易后難:先行考慮“學校努力就能實現”的事項,難以通過自身努力取得成效的,暫不考慮,但一定要留下工作痕跡?。ㄈ纾焊黜椆ぷ饔涗浾鎸?、完整) 3、資源有限的前提下,抓“危險”、防“風險”: 如:旱廁、傳染病 以不發生事故為目標? 理思路 立原則一、以“先易后難”為原則
      • 55. 學校衛生許可的設定有3大類 : 1、生活飲用水 2、公共場所 3、醫療機構 法律依據: 《行政許可法》:許可項目必須在法律和行政法規中有明文規定 《國務院關于取消和調整行政審批項目的決定》2002-2012年,十年來,國務院分六批共取消和調整行政審批事項2497項,規范行政權力和行政行為。 理思路 立原則二、學校內“依許可行事”原則
      • 56. 1、學校生活飲用水 《中華人民共和國傳染病防治法》法律(2004) 第二十九條:飲用水供水單位從事生產或者供應活動,應當依法取得衛生許可證 《生活飲用水衛生監督管理辦法》行政規章(1997) 第四條:國家對供水單位和涉及飲用水衛生安全的產品實行衛生許可制度。 第二十條:供水單位衛生許可證由縣級以上人民政府衛生行政部門按照本辦法第十六規定的管理范圍發放,有效期四年,每年復核一次。辦法第二條已明確供水單位包括集中式供水單位和二次供水單位。衛生部2005年5月25日下發的文件衛監督發[2005]191號文明確“分質供水是集中供水的一種形式,應當屬于供水單位衛生許可范圍。 注:經國務院清理行政許可項目,取消二次供水設施清洗消毒單位的衛生許可(第十四條)理思路 立原則
      • 57. 2、學校內公共場所★ 《公共場所衛生管理條例》行政法規(1987) 第四條:國家對公共場所以及新建、改建、擴建的公共場所的選址和設計實行"衛生許可證"制度。 《公共場所衛生管理條例實施細則》行政規章(2011) 第二十二條:國家對公共場所實行衛生許可證管理。公共場所衛生許可證有效期限為四年,每兩年復核一次。公共場所經營者應當按照規定向縣級以上地方人民政府衛生行政部門申請衛生許可證。未取得衛生許可證的,不得營業。公共場所經營者變更經營項目、經營場所地址的,應當向縣級以上地方人民政府衛生行政部門重新申請衛生許可證——變更、校驗均屬于許可環節。 公共場所衛生監督的具體范圍由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門公布。理思路 立原則
      • 58. 學校公共場所衛生許可梳理結果: 1、學校公共浴室:從事經營服務的沐浴場所 2、美容美發:從事經營行為 3、游泳場館:經營行為 4、學校內文化娛樂場所:歌舞廳、網吧等進行娛樂的各類游藝娛樂場所 5、招待所:經營行為 6、圖書閱覽室:不存在經營性質,只監管不發衛生許可證 7、書店:城市營業面積在300m2以上和縣、鄉、鎮營業面積在200m2以上的室外內場所、書店。 理思路 立原則
      • 59. 3、學校內醫療機構 《醫療機構管理條例》行政法規(1994) 第九條:單位或者個人設置醫療機構,必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準,并取得設置醫療機構批準書 第十五條:醫療機構執業,必須進行登記,領取《醫療機構執業許可證》 《醫療機構管理條例實施細則》行政規章(1994) 未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的,責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處以三千元以下的罰款 明確一個概念: 國家取消行政審批的理由,不是不重要、不需要監督,而是認為可以事后監督的,不設置過多的門檻,并不等于不需要監督! 理思路 立原則
      • 60. 1、有些工作要有前瞻性,看似麻煩但可以為日后的工作做鋪墊:如建立健全傳染病各項工作制度和突發公共衛生事件應急預案、新改擴建校舍的選址設計施工的預防性監督。 理思路 立原則三 、學校衛生“積極主動”原則 2、解決問題的思路不能單一,突出技術性服務性,注重部門合作!請進來、走出去 學校衛生——創衛辦、愛衛辦、食藥監
      • 61. 嚴格依法監督,依法行政 如:傳染病暴發的應急措施要依法實施 eg: 封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品及相關物品;封閉可能造成傳染病擴散的場所、停課 《突發公共衛生事件應急條例》 第三十三條、 第三十四條“突發事件應急處理指揮部” 《突發公共衛生事件應急預案》 4.2.1 “當地人民政府可以在本行政區域內采取限制……封閉……停工停課……措施 《中小學校傳染病預防控制工作管理規范》 6.2.4“學校應當根據當地人民政府的決定” 提高 6 項意識(一) 提高法制意識
      • 62. 白紙黑字是任何工作的憑據(法庭證據) 注意索要產品身份、文件等證明材料——學習大老外思維。 執法全過程記錄 衛生監督執法文書:筆錄、意見書提高 6 項意識(二) 提高保護意識
      • 63. 做到心到、腿到、眼到、嘴到、手到 發現問題現場隨時進行耐心細致指導; 2. 衛生監督意見書提出具體可行改進意見; 3. 嚴重問題及時向衛生計生行政部門報告; 發現問題定期向教育行政部門通報; 必要時,向政府匯報反映。提高 6 項意識(三) 提高責任意識
      • 64. 1. 善于總結也是一種學習:自己總結有助于工作水平的提高、及時發現問題,避免重復犯錯。 2. 學專業:書本、集中培訓、網絡培訓等 3. 學法律,正確使用相關法規 法律一經制定就有其滯后性(自然屬性) ,正確認識過渡期 思考某些行為屢禁不止的原因,預判—— 提高 6 項意識(四) 提高學習意識
      • 65. 1、認清形勢:服務學校、服務社會和家庭 2、擅于溝通、化解難題 不要抱著希望學校出問題才能重視的心理,相互信任、才能創造共贏! 提高 6 項意識(五) 提高服務意識
      • 66. 單槍匹馬:事倍功半,一事無成 團結一切可以團結的:合力(內、外) 對外: “開門”,取得理解,聯合多部門 “顯優勢”,“壯隊伍” 對內: 團結兄弟部門,突發事件的處置 甘當“綠葉”,不能拆臺 提高 6項意識(六) 提高協同意識
      • 67. “智慧”應對“變化”對外 監督形象靠服務監督地位靠技術監督效果靠協同 對內 獨立不要孤立 苦干不要蠻干 原則不要死板一個宗旨:服務 二大能力:專業技術、溝通交流 三顆 “心”:耐心、細心、用心
      • 68. 學校衛生監督事業任重而道遠 謝謝大家!

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